五泉中央病院

TEL.0250-47-8150

FAX.0250-47-8152

〒959-1825 新潟県五泉市太田489番地1

地域連携室について

患者様一人一人に最適な医療サービスが選べるよう、地域連携室を開設して地域の医療・保健・介護・福祉等との連携強化に努めています。 連携室を通して相互の患者紹介や、診断機器の共同利用を円滑にして地域に開かれた病院を目指します。 ご紹介の方は、地域連携室より外来予約をお取りください。

地域連携室電話番号 0250-47-8762(直通)
紹介状受付FAX 0250-47-8763(直通)
診察・検査予約申込書(PDF版)
診察・検査予約申込書(Excel版)
受付時間 午前8時30分より午後5時まで。
午後5時以降のFAXは翌朝受け付けとなります。
備考 土、日曜日、祝日ならびに年末年始休診期間を除きます。

検査の予約について

CT等の検査(造影なし)について、必ず、画像診断をいたします

地域連携室へ
①「診察・検査予約申込書」②「診断依頼書」に必要事項を記載し、FAXでお申し込みください。
 ※診察・検査予約申込書Excel版はこちら
 ※診断依頼書Word版はこちら
③「予約確認票」をFAXにて返信致します。
検査指示
放射線科受付に②③を提出して戴きます。
検査撮影(画像は当日、患者さんにCD-ROMにてお渡しいたします。)
診断結果を依頼元の先生に郵送にてご報告致します。
※造影ありの場合は診察依頼と併せてお受けいたしますので造影検査のみでのお申し込みはできませんのでご留意願います。

転院・入院に関する相談

当院では医療ソーシャルワーカーにより関係医療機関や関係施設との連携を図り、紹介患者様の転院・入院に関する相談や退院調整など、切れ目のない医療を円滑に行えるように取り組んでいます。

地域連携室電話番号 0250-47-8762(直通)
地域連携室FAX 0250-47-8763(直通)
受付時間 午前8時30分より午後5時まで。
午後5時以降のFAXは翌朝受け付けとなります。
備考 土、日曜日、祝日ならびに年末年始休診期間を除きます。

入院までの流れ

1.入院申込

医療ソーシャルワーカーへ電話連絡を頂き、ご相談した上で下記必要書類をご準備ください。
①回復期リハビリテーション病棟の場合、回復期リハビリテーション病棟入院審査用紙
※当院の回復期リハビリテーション病棟入院審査用紙は
こちらからダウンロード(Excel版)できます。
②一般病棟の場合、転院相談検討用紙
※当院の転院相談検討用紙は
こちらからダウンロード(Word版)できます。
③レスパイト(地域包括ケア病棟)入院の場合 レスパイト入院申込書
※当院のレスパイト入院申込書は
こちらからダウンロード(Excel版)できます。
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参考資料:☆パンフ地域包括ケア病棟レスパイト入院のご案内は
こちらからダウンロード(Word版)できます。
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2.入院日決定のご案内

入院日が決定次第、日時を連携担当の方へお知らせします。